Menstruālie traucējumi

Mēnešreižu sākums: vidēji 13 gadu vecumā (9-15 gados)

Menstruālā cikla ilgums: 28 dienas vidēji (21-35 dienas). Posms starp 1. asiņošanas dienām.

Emocionālā ietekme

Šīs pārmaiņas jaunajai sievietei atklāj viņas reproduktīvo briedumu, kas ir normāla attīstība, bet var arī izsaukt trauksmi. Zināšanas par to, kādas izmaiņas notiek ķermenī var palīdzēt to mazināt.

Menstruācijām ir ne tikai fizioloģiska, bet arī psiholoģiska nozīme sievietes dzīvē:

• Tā ir sievišķības izpausme, kas veido sievietes identitāti: “Es esmu sieviete”
• Auglības simbols
• Dzīvības un seksualitātes simbols

Fizioloģija

Menstruācijas veidojas no tā, ka sievietei cikliski izdalās dažādi hormoni. Sākotnēji šis cikls ir neregulārs, bet dažu gadu laikā pēc pirmajām mēnešreizēm tas stabilizējas.

Iedzimts ir:

• Menstruālā cikla garums
• Asiņošanas ilgums un asiņu daudzums

Menstruālais cikls ir atkarīgs no tā, cik veselīgi strādā hormonālā ass starp smadzenēs atrodošo hipotalāmu, hipofīzi un olnīcām iegurnī. Tas arī izskaidro, kādēļ bieži vien cikla problēmas “rodas galvā”.

Regulāram menstruālajam ciklam nepieciešams:

• ar olbaltumvielām un nepiesātinātajām taukskābēm pilnvērtīgs uzturs
• regulāras fiziskās aktivitātes, kas ir ķermenis atbilstošas
• savs ginekologs, kam sieviete uzticas
• savs ārsts psihoterapeits, lai spētu adekvāti tikt galā ar nepatīkamām, satraucošām emocijām, stresu un zaudējumiem.

Menstruālā cikla problēmas

Fizioloģiskās problēmas

• Neregulārs cikls — sieviete nezina, kad gaidīt savas nākamās menstruācijas. Retos gadījumos ir normāls.
• Retas mēnešreizes (oligomenoreja) — cikla garums ir ilgāks par 35 dienām.
• Biežas mēnešreizes (polimenoreja) — cikla garums īsāks par 21 dienu
• Menstruāciju iztrūkums (amenoreja) — 3 mēnešus pēc kārtas nav bijušas mēnešreizes.
  • Primāra – pubertātē nesākas mēnešreizes
  • Sekundāra – mēnešreizes pēkšņi pazudušas
• Pastiprināta asiņošana (menorāģija) — 8-10 dienas ilga asiņošana, kur izdalās vairāk kā 80ml
• Ļoti maza asins daudzuma izdalīšanās (hipomenoreja) — menstruācijas īsākas par 2 dienām
• Asiņaini izdalījumi starp mēnešreizēm.

Psiholoģiskās problēmas

• Krampjveida sāpes mēnešreižu laikā (dismenoreja) — sāpes vēdera lejasdaļā un krustos, kas var izstarot uz muguru un citām zonām. Ja nav diagnosticētas dzemdes anomālijas, iegurņa iekaisuma slimība, endometrioze, tad sāpes izsauc hormonālu vielu daudzuma palielināšanās. Ja sāpes ir grūti izturēt un tās izraisa pastiprinātas dusmas, skumjas, trauksmi, tas var liecināt par emocionālām problēmām, kad nepieciešama psihoterapeita palīdzība.
• PMS disforija — Aizkaitināmība, uzbudināmība, depresīvs noskaņojums, pastiprināta raudulība, kas parādās 5-11 dienā pirms menstruāciju sākšanās un izzūd līdz ar menstruācijām.
• PMS sindroms — tas skar ~90% sieviešu, bet diezgan bieži no tā visvairāk cieš sievietes, kurām ir klīniskā depresija. Tādā gadījumā simptomi var būt tik spēcīgi, ka traucē ikdienas dzīvi.

Psiholoģiskās problēmas raisa grūti kontrolējamu uzvedību, kas raisa konfliktus attiecībās darbā un mājās. Tas līdz ar to raisa skumjas un depresīvas izjūtas, jo būšana nepatīkamās attiecībās mazina mieru dzīvē un pasliktina dzīves kvalitāti.

Var parādīties arī ēšanas problēmas — ir pastiprināts rijīgums, slāpes, vai neēšana.

Cik liela problēma ir neregulārs cikls?

Neregulāra asiņošana ir normāla, ja:

• sieviete ir pusaudze;
• grūtniecības laikā;
• pēc dzemdībām un bērna zīdīšanas laikā;
• menopauzes un pēc menopauzes laikā.

Kas var izjaukt regulāru ciklu?

1. Emocionāla slodze (eksāmeni, dzīves pārmaiņas, pirms vai pēc grūtniecības)
2. Emocionāla trauma (šķiršanās, zaudējumi, bailes no grūtniecības, vēlme palikt stāvoklī)
3. Fizisks stress
4. Organisma pārmaiņas (grūtniecība, ceļojums, pārmērīga fiziska slodze, medikamenti, pēc orālās kontracepcijas tabletēm, lietojot hormonālo dzemdes spirāli, pēc spontānā aborta, straujas ķermeņa masas izmaiņas, pēc ilgstošām slimībām, utml.)

Kādas psiholoģiskas problēmas var izraisīt mēnešreižu problēmas?

Ja menstruālā cikla problēmas ginekologs nespēj izskaidrot ar fizioloģiskiem simptomiem, tad visticamāk iemesls ir psiholoģisks, piemēram:

• ievainota sievišķība
• neapzināts sievišķības noliegums
• dzimuma identitātes problēmas
• trauksmes traucējumi, panika
• depresija un garastāvokļa traucējumi

Menstruāciju traucējumu gadījumā vissvarīgākais ir pašai sievietei apzināties iespējamos iemeslus. Tam var palīdzēt uzticams ginekologs, ģimenes ārsts, endokrinologs vai psihoterapeits. Šie speciālisti palīdzēs sakārtot veselību un atgūt hormonālo līdzsvaru.

• Ginekologs – palīdzēs atrast organisku iemeslu, ja tāds ir
• Endokrinologs – noteiks hormonālās pārmaiņas
• Psihoterapeits-psihosomatologs – palīdzēs tikt galā ar emocionālām problēmām, kas izraisa menstruālā cikla traucējumus. Kā arī atrisināt emocionālos jautājumus, kas saistīti ar sievišķo identitāti.

Psihoterapeita palīdzība

Šajā gadījumā vispalīdzošākā būs psihoterapija pie ārsta, psihosomatiskās medicīnas speciālista.

Ko var palīdzēt vizītes:

1. Atklāt emocionālos un psiholoģiskos iemeslus, kas traucē justies labi sievietes, sievas, partneres vai mātes lomā, kā arī kas traucē sociālajā dzīvē.
2. Apzināties zaudējumus (šķiršanās, tuvinieka nāve, aborts, dzemdes operācija, menopauze utml.), izsērot tos, lai varētu mierīgi sadzīvot ar realitāti.
3. Risināt seksualitātes jautājumus

Psihoterapijas formāts

Atkarībā no mērķa, psihoterapeits piedāvā:

1. Īstermiņa psihoterapiju (16-40 vizītes) noteiktas problēmas risināšanai
2. Ilgtermiņa psihoterapiju (40+ vizītes) lai stiprinātu savu identitāti, pieņemtu sievišķību un būtu labsajūtā ar sevi un citiem.